Formulaire pour les gagnants aux concours

Vous avez gagné à un concours et devez remporter une certaine somme d'argent ?

Voici le formulaire :
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Code:

[b]Pseudo du membre gagnant : [/b]
[b]Concours gagné :[/b]
[b]Lien du concours : [/b]
[b]Points gagnés :[/b]
[b]Autres commentaires : [/b]